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호르몬 주사했더니 4.4kg↓ 원리는?

조회수 2020. 7. 9. 19:23 수정
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By 이웃집과학자
출처: pixabay
비만과 당뇨병 치료를 위해 호르몬이 왔다!

호르몬 주사가 비만 및 당뇨병 치료에 도움을 줄 수 있다고 합니다. <Diabetes Care>에 게재된 논문에 따르면 연구진이 새로 개발한 호르몬을 주사하면 부작용 없이 체중과 혈당을 줄일 수 있다는 설명인데요.

호르몬, 뭐 들어갔나
출처: pixabay
연구진이 활용한 호르몬은 소장에서 유래했다.

영국 런던 임페리얼대학의 대사의학 및 내분비학 교수 Tricia M. Tan의 연구진은 글루카곤 유사펩티드-1(Glucagon-like peptide-1, GLP-1), 옥신토모듈린(oxyntomodulin, OXM), 펩티드 YY(peptide YY, PYY)를 이용해 호르몬 주사를 만들었습니다. 세 호르몬은 모두 소장의 L세포와 결장에서 유래하는데요. 

글루카곤 유사펩티드-1은 30개의 아미노산으로 구성되며 전구글루카곤(Proglucagon)으로부터 만들어지는 호르몬입니다. 췌장의 β세포의 인슐린 분비를 촉진하고 α세포의 글루카곤을 억제해 혈당을 조절할 수 있습니다.


글루카곤 유사펩티드-1은 포도당 농도에 따라 인슐린 분비를 증강시키는 특징이 있어 저혈당이 발생하지 않습니다. 덕분에 인슐린 표적세포가 인슐린에 잘 반응하지 못해 발생하는 제2형 당뇨병 치료에 사용할 수 있는 호르몬으로 각광받고 있죠. 뿐만 아니라 글루카곤 유사펩티드-1은 상부 소화기관의 운동 저하, 식욕 억제 등의 작용이 있으며 기존에 존재하는 췌장의 β세포를 증식시킬 수 있습니다.


옥신토모듈린과 펩티드 YY는 글루카곤 유사펩티드-1과 유사한 특징을 갖습니다. 옥신토모듈린과 펩티드 YY는 더 많은 포만감을 일으켜 식욕을 억제하고 가벼운 덤핑 증후군을 일으켜 체중 감소를 유도할 수 있습니다. 참고로 덤핑 증후군은 위 수술 후 가장 흔하게 나타나는 증후군으로 음식이 정상적인 소화과정을 거치지 못해 소장으로 빨리 넘어오면서 생기는 반응입니다.

호르몬 주사했더니 혈당과 체중 DOWN

연구진은 위에서 언급한 호르몬들을 모두 합친 GOP 호르몬이 혈당에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 연구했습니다. 69명의 실험 참가자들은 당뇨병 또는 당뇨병 전증의 환자들이었습니다.


그 중 15명의 참가자들은 연구진이 개발한 GOP 호르몬 주사를 맞고 11명의 참가자들은 위약으로서 식염수 주사를 맞았습니다. 나머지 참가자들 중 22명은 저칼로리 식이요법을 받았으며 나머지 21명은 비만대사 수술을 받았습니다. 참고로 비만대사 수술은 고도비만과 이로 인한 합병증을 줄이기 위해 위나 소장의 크기를 줄이는 수술을 말합니다.

GOP 호르몬 주사를 받은 참가자들은 아침 식사 1시간 전부터 마지막 식사를 한지 1시간이 지난 후까지 12시간 동안 펌프를 이용해 호르몬을 피부 아래에 주입하는 방식으로 호르몬 주사를 받았습니다. GOP를 주사받은 참가자들과 식염수를 주사받은 참가자들은 실험 기간 동안 영양사로부터 적절한 식이요법을 받았죠. 참가자들은 총 4주의 실험 기간을 거쳤으며 연구진은 치료 후 포도당 수치를 측정하기 위해 포도당 모니터링 장치를 사용했습니다. 

실험 결과 GOP 호르몬을 주사받은 참가자들은 체중이 평균 4.4kg 감소했습니다. 반면 식염수를 주사받은 참가자들은 체중이 평균 2.5kg 감소했습니다. 수술을 받은 21명의 참가자들은 체중이 10.3kg, 저칼로리 식이요법을 받은 22명의 참가자들은 체중이 8.3kg 감소했습니다.

출처: pixabay
부작용? 그런 건 저희에게 있을 수 없는 일

비만대사 수술과 저칼로리 식이요법은 호르몬과 식염수 주사보다 더 많은 체중을 감소시킬 수 있지만 부작용의 위험성이 있습니다. 하지만 GOP 호르몬을 주사받은 참가자들은 어떤 부작용도 발견되지 않았다고 합니다.


GOP 호르몬은 혈당을 낮추고 안정시키는 데에도 영향을 줬습니다. 연구진은 혈중 프록토사민 수치를 검사해 참가자들의 혈당 수치를 비교했습니다. 프록토사민 농도는 지난 2~3주간의 평균 혈당의 표지로서 당뇨병 환자의 모니터링에 유용한 정보를 줍니다. 측정 후 프록토사민 농도가 높다면 최근 2~3주 동안 혈당이 높았다는 것을 의미하죠.


GOP 호르몬을 주사받은 참가자들의 프록토사민 수치는 11.7μmol/L를 기록했습니다. 반면 식염수를 주사받은 참가자들은 44.1μmol/L을 기록해 GOP 호르몬을 주사받은 참가자들과 유의미한 차이를 보였죠. 비만 수술을 받은 참가자들과 저칼로리 식이요법을 받은 참가자들은 각각 28.5μmol/L와 34.0μmol/L의 프록토사민 수치를 기록해 혈당이 감소했음을 보였지만 GOP 호르몬을 주사받은 참가자들보다는 효과가 덜했습니다. 

출처: pixabay
앞으로 더 많은 환자가 치료받을 수 있기를.

Tan은 "GOP 호르몬은 체중 감소에 도움을 줄 뿐만 아니라 비만 수술과 저칼로리 식이요법에서 나오는 부작용이 없으니 사용하는데 유용할 것"이라고 말했습니다. Tan은 "비록 소규모 연구지만 GOP 호르몬을 주사받은 환자들은 단 4주 만에 포도당 수치가 정상에 가까워졌으며 건강이 크게 개선됐다. 추가 실험에도 GOP 호르몬이 효과가 있다면 더 많은 환자들에게 유용한 치료를 제공할 수 있을 것"이라며 이 연구의 의의를 밝혔습니다.

##참고자료##

  • Behary, Preeshila, et al. "Combined GLP-1, Oxyntomodulin, and Peptide YY Improves Body Weight and Glycemia in Obesity and Prediabetes/Type 2 Diabetes: A Randomized Single-Blinded Placebo Controlled Study." Diabetes care (2019): dc190449. 
  • 오승준. "글루카곤양펩티드-1 (GLP-1) 유사체와 dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV) 억제제." 대한내분비학회지 21.6 (2006): 437-47. 
  • 정인경. "종설: 글루카곤양펩티드-1 의 췌장 외 효과." Korean Journal of Medicine (구 대한내과학회지) 89.4 (2015): 404-412. 
  • Heo, Yoonseok. "Metabolic Surgery: Where We Are." Journal of Metabolic and Bariatric Surgery 1.1 (2012): 6-15. 
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