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위식도 역류질환 <원인부터 치료> 확인하세요

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위식도 역류질환이란 식도로 역류된 위의 산성 내용물로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말합니다. 위식도 역류질환의 전형적인 증상은 가슴 쓰림과 산 역류 증상입니다. 위 속의 내용물이 식도로 역류하는 것은 정상인에게도 짧은 시간 동안 일어날 수 있습니다. 하지만 역류가 자주 발생하고 그 기간이 길어지면 위식도 역류질환의 증상과 식도염을 일으킬 수 있습니다. 

서구화된 생활습관과 식이의 변화로 인하여 위식도 역류질환은 점차 증가하고 있는데, 건강보험심사평가원 자료를 인용하면 위식도 역류질환으로 진료를 받은 인원은 2014년 363만 4123명, 2015년 386만 1265명, 2016년 416만 5789명으로 매해 증가하였습니다.

위식도 역류질환의 진단에서 가장 중요한 것은 본인이 느끼는 증상입니다.

위식도 역류질환 중 내시경 검사에서 궤양이나 미란 등 형태학적 변화가 일어난 상태를 미란성 식도염 또는 역류성 식도염이라고 합니다. 그러나 내시경 검사에서 이러한 형태적 변화가 동반되지 않더라도 위식도 역류질환일 수 있습니다. 


따라서 내시경 검사에서 정상이라고 하더라도 진단을 위한 약물 투약을 시도해 볼 수 있으며, 이러한 치료에 반응이 있으면 위식도 역류질환이라고 판단할 수 있습니다. 또한 다른 기질적인 질환 여부를 진단하고 식도염의 정도 및 범위를 직접 확인하기 위해 24시간 식도 산도 검사, 식도 내압 검사 등을 함께 시행하기도 합니다. 다른 질환이 위식도 역류 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. 

위식도 역류질환 치료의 목적은 역류로 인해 발생하는 불편한 증상을 효과적으로 없애며 합병증을 예방하는 것입니다.

위산 역류를 유발하는 다른 원인(예를 들어 복용 중인 진통소염제의 중단 등)을 배제한 후에는 치료를 위해 주로 위산 분비 억제제를 복용하게 됩니다. 가장 많이 사용하는 것이 양성자 펌프 억제제입니다. 이 약은 먹으면 효과는 매우 좋지만, 치료를 중단하거나 약물 용량을 줄이면 증상이 재발하는 경우가 많습니다. 즉, 위식도 역류질환은 꾸준한 관리가 필요한 질환입니다. 

따라서 생활습관 교정을 함께 신경써야 합니다.

위와 식도 사이의 조임 근육을 지지하는 힘을 약하게 하는 생활습관은 피하는 것이 좋습니다. 식도 조임 근육은 음식을 삼킬 때 열리고 평상시에는 조여진 상태를 유지해서 위산이나 위 속의 내용물이 식도로 넘어오지 않게 해 주기 때문입니다. 이를 위해서는 식후에 바로 눕지 않도록 하고, 취침 시간 근처의 음식 섭취는 피해야 합니다. 야간에 속 쓰린 증상이 심하다면, 상체를 조금 높인 상태로 자는 것도 도움이 됩니다. 

음주는 취침 중에도 위산이 계속 분비되도록 하며, 위 내용물이 식도로 역류하기 쉬운 환경을 조성할 수 있으므로 제한하는 것이 좋습니다. 흡연은 침 분비를 감소시키기 때문에 침 속의 중탄산염의 농도가 떨어져 역류된 산성 물질을 중화시킬 수 없게 합니다. 이로 인해 증상이 유발되고 위 식도 사이의 조임 근육의 힘이 약해질 수 있으므로 금연하는 것이 질환 관리에 도움이 됩니다.

커피, 홍차, 기름진 음식, 초콜릿 등은 조임 근육의 힘을 약하게 할 수 있으며 신맛을 내는 과일은 역류증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 콜라, 적색 와인, 오렌지 주스 등의 음료수는 증상을 악화시킬 수 있으므로 가능하다면 역시 피하는 것이 좋겠습니다.

또한 복부비만의 경우 복부 압력이 높아져 위산 역류를 촉진하고 비만 자체가 염증반응을 일으킬 수 있어 주의해야 합니다. 따라서 과식을 하거나 스키니 바지나 거들 같이 몸에 꽉 끼는 옷을 착용하는 것도 위산 역류를 악화시킬 수 있습니다.


*위 자료는 서울대병원의 소중한 자산입니다. 무단으로 사용시 저작권법에 의해 처벌 받을 수 있습니다.


*제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담을 받으시기 바랍니다.

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